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宫腔息肉需要手术吗

发布时间:2020-07-13 12:51:21 阅读: 来源:清水泵厂家

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宫腔颈息肉是慢性宫腔颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫腔颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发,也可以多发,一般体积较小,直径在1厘米以下,外观如舌形,颜色鲜红,质地柔软且脆,易出血,蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,表面为复层鳞状上皮覆盖,间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。

子宫内膜息肉是息肉状赘生物突入宫腔内,多由慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致,也可以由于胚胎组织残留并发感染引起。子宫内膜息肉属于良性病变,可为单发,也可为多发。如果息肉长期受到炎症的刺激和高水平雌激素的影响,可能会发生恶变,故应提高警惕。

子宫内膜息肉可以导致不孕或流产。息肉充塞宫腔,相当于在子宫里放了一个节育器,妨碍精子和孕卵存留和着床,起到避孕的作用。

诊疗方法:

1。阴道超声:宫腔内有实质性强回声或低回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整。

2。子宫输卵管造影:子宫内出现充盈缺损。

(阴道超声和子宫造影只能凭影像,再结合医生的临床经验进行猜测,不能确诊,也没有治疗作用)

3。诊断性刮宫:如果能刮出典型的息肉即可确诊。但医生在做诊刮手术时,因为不是在直视下操作,容易发生漏刮或息肉残留。此外,盲目刮宫容易将息肉组织刮碎,影响病理检查结果。

4。最好的诊疗方法是宫腔镜检查,既能明确诊断,同时又能彻底摘除息肉。

需要注意的是:手术虽然摘除了息肉,但如果致病原因依然存在的话,息肉很容易复发。因此,在摘除子宫内膜息肉之后,还应对子宫的慢性炎症予以治疗,对于高雌激素状态进行调整,以防止息肉复发。

5。对于高雌激素状态的调整,临床上最常用雌孕激素复方制剂。常用的有:优思明,达英35和妈富隆。都是短效避孕药,用来调经效果非常好,能通过药物中大剂量的孕激素对下丘脑和脑垂体所产生的负反馈调节机制,抑制卵巢分泌过多的雌激素,起到防止子宫内膜息肉复发的作用。

短效避孕药的具体用法:月经第1天开始服用,每日1粒,连续服用21天,停药1周之内会来月经。月经来潮的第1天服又开始服用第2盒。如此服用3盒为1个疗程,一般可以根据病情服用1-2个疗程。

有生育要求的患者,停药后即可以备孕。

也可以在宫腔内放置左炔诺酮节育器(商品名:曼月乐),因为这种节育器含有微量左炔诺酮(属于孕激素类),可以对抗雌激素对子宫内膜的影响,预防息肉生长,同时还具有控制经量和缓解痛经的作用。需要生育时取出即可。

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